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会員申込書

お申し込みの前に、会員定款、特典などを必ずお読みください。

JCDN会員申し込み用フォーマット

団体でお申し込みの方
団体名 

個人でお申し込みの方 又は、団体でお申込みの方の担当者名、部署名、又は代表者名
お名前

       
生年月日 年 月 日 (団体の方は設立日をご記入ください)

ご住所
 


ご職業   
(団体の方はダンスカンパニー、スペース、公共ホール等のようにご記入ください。) 

ご所属  
(団体の方は無記入で結構です) 
電話番号    FAX番号 

e-mail      URL    

1、ご希望する会員種類と、個人会員か団体会員かをお選びください。
  ダンスコミュニティ会員は個人会員のみです。
 
 アクティヴ個人会員(一口  5,000円) アクティヴ団体会員(一口10,000円)  
 サポート 個人会員(一口 10,000円) サポート  団体会員(一口20,000円)
 ダンスコミュニティ会員

2、年会費何口かをお選びください。     口

3、アクティヴ会員にお申し込みの方で、JCDN DANCE FILEに貴方の活動紹介掲載を
  希望する 希望しない

4、JCDNに対するご意見、ご希望をお書きください。



5、JCDN会員申込みご確認
Japan Contemporary Dance Networkの  会員  口を申し込みます。
入会金3000円 + 会費円 = 合計円を申し込み日から1年間有効の会費として振り込みます。

6、JCDN年会費振込方法

貴方が上記でお選びになった会員種類の年会費口数金額と
入会金一律3000円の合計を下記にお振込みいただきます。
会費は、申し込み日から1年間有効の会費となります。

振込先
郵便局 郵便振替口座番号 00980−3−137183 口座名称 JCDN

JCDN会員へのお申し込みありがとうございました。会費お振込み確認後、メイルにてご連絡させていただきます。